呼吸机0（呼吸机代表什么意思）

admin 2024-04-29 84 0

本文目录一览：

1、呼吸机的呼吸机的模式与功能

2、什么是呼吸机

3、呼吸机是哪一年发明的?

4、最新呼吸机的参数设置

5、呼吸机最基本的4个参数

6、呼吸机的使用？

呼吸机的呼吸机的模式与功能

呼吸机框图

一．主要的机械通气模式

（一）间隙性正压通气（IPPV）：在吸气相是正压，呼气相压力为零。 1．工作原理：呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内，压力上升到一定的水平或吸入的容量达到一定的水平后，呼吸机停止供气，呼气阀打开，病人的胸廓和肺被动性萎陷，产生呼气。 2．临床应用：各种以通气功能为主的呼吸衰病人，如COPD等。

（二）间隙性正、负压通气（IPNPV）：吸气相为正压，呼气相为负压。 1．工作原理：呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。 2．临床应用：呼气相负压可以造成肺泡萎陷，造成医源性肺不张。

（三）持续正压气道通气（CPAP）：指病人在有自主呼吸的条件下，整个呼吸周期内，均为人为的加以一定的气道内正压。 1．工作原理：吸气相给予持续正压气流，呼气相也给予一定的阻力，使吸、呼气相的气道压均高于大气压。 2．优点：吸气时持续的正压气流大于吸气气流，使病人的吸气省力，增加 FRC，防止气道及肺泡萎陷。可以用于脱机前的锻炼。 3．缺点：对循环干扰大，肺组织的气压伤大。

（四）间隙性指令通气和同步间隙性指令通气（IMV/SIMV） 1． IMV：没有同步装置，呼吸机供气不需要病人的自主呼吸触发，每次供气在呼吸周期中出现的时间不恒定。 2． SIMV：有同步装置，呼吸机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给病人指令性呼吸，病人可以有自主呼吸，不受呼吸机的影响。 3．优点：在脱机中发挥自身调节呼吸的能力；较IPPV对循环和肺的影响小；在一定程度上减少了震静药的使用。 4．应用：一般于脱机时才考虑使用，当R5次/分时，仍旧保持较好的氧合状态，可以考虑脱机，一般加用PSV，避免呼吸肌疲劳。

（五）指令每分钟通气（MMV） 1．当自主呼吸预设分钟通气量时，呼吸机不指令通气，，只提供一个持续正压。 2．当自主呼吸预设分钟通气量，呼吸机作指令通气，增加分钟通气量，达到预设水平。

（六）压力支持通气（PSV） 1．定义：在有自主呼吸的前提条件下，每次吸气多接受一定水平的压力支持，增加病人的吸气深度和吸如气体量。 2．工作原理：吸气压力随病人的吸气动作开始，随吸气流速减少到一定程度或病人有努力呼气而结束。与IPPV相比其支持的压力恒定，受吸气流速的反馈调节；与SIMV相比其每次吸气均可以得到压力支持，但支持的水平可随需要不同而可设定。 3．应用：SIMV+PSV：用于脱机前的准备，可减少呼吸作工和氧耗量 4．适应症：锻炼呼吸机；脱机前的准备；各种原因所致呼吸机无力；严重的连枷胸致反常呼吸。 5．注意事项：一般不单独使用，会产生通气不足或过度通气。

（七）容量支持通气（VSV）：每次呼吸均由病人的自主呼吸触发，病人也可以不要任何支持进行呼吸，并能达到预计的TV和MV水平，呼吸机将会允许病人进行真正的自主呼吸，同样适用于脱机前的准备。

（八）压力调节的容量控制

（九）双相或双水平正压通气 1．工作原理：P1相当于吸气压力，P2相当于呼吸压力，T1相当于吸气时间， T2相当于呼气时间。 2．临床应用：（1）当P1=吸气压力，T1=吸气时间，P2=0或PEEP，T2=呼气时间，相当与IPPV。（2）当P1=PEEP，T1=无穷大，P2=0，T2=O，相当于CPAP。（3）当P1=吸气压力，T1=吸气时间，P2-0或PEEP，T2=期望的控制呼吸周期，相当于SIMV。

二．主要的机械通气功能

（一）吸气末屏气 1．在吸气结束后与呼气开始前，呼吸机不供气，呼气阀继续关闭一段时间，以保持肺内压力在一定的水平。 2．临床应用： (1) 延长了吸气时间，有利于气体的分布。 (2) 有利于气体的弥散 (3) 有利于雾化吸入的药物在肺内的分布和弥散 3．可加重心脏的负担。

（二）呼气末正压通气 1．在呼气末，气道压力并不降未0，仍旧保持一定的正压水平。 2．临床应用：适用于肺内分流所致的低氧血症，如ARDS 3． PEEP纠正ARDS的机制（1）减少肺泡的萎陷，减少肺内分流，纠正了肺内分流所致的低氧血症（2）减少肺泡的萎陷，增加FRC，有利于肺泡－毛细血管两侧气体的充分交换。（3）肺泡压升高，使肺泡－动脉氧分压升高，有利于氧向毛细血管弥散，肺泡始终处于膨胀状态，能增加肺泡的弥散面积。（4）肺泡的充气增加，能使肺的顺应性增加，还可以减少呼吸作功。

4． PEEP的主要付作用（1）对血流动力学的影响（2）对肺组织的气压伤（3）能够压迫肺毛细血管。使肺血流量减少，可能增加无效通气。（4）可减少肺泡表面活性物质。

5．最佳PEEP的选择：保持FiO260%的前提下，能使PaO2》60mmHg的最低 PEEP水平。 6．内原性PEEP：由于呼气时间太短或呼吸阻力过高，导致肺泡内气体滞留，能使肺泡压在整个呼气周期均保持正压，相当于PEEP的作用，可以由疾病造成，也可以由应用呼吸机人为的造成。（三）呼气延长和呼气末屏气：适用于COPD伴二氧化碳滞留的病人。（四）叹息：每50－100次呼吸周期中有1－3次相当于1.5倍－2倍的潮气量的深吸气，为了使易于萎陷的肺底部的肺泡定时膨胀，改善这些部位的气体交换，防止肺不张。（五）反比通气（IRV） 1．优点：延长吸气时间，有利于气体的弥散和分布，有利于纠正缺氧。 2．缺点：对循环干扰大，对肺组织的气压伤大

什么是呼吸机

呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。

呼吸机是哪一年发明的?

睡眠呼吸机是在1981年发明了的。夜间睡眠时通过一舒适的鼻面罩，将压缩空气送入患者的气道内，调节适当的压力来辅助患者的呼吸，即可防止气道的塌陷，副作用小，应用方便，有效率达90%以上。

呼吸机的概括

在现代临床医学中，呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段，已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。

呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。

吸气末屏气在吸气结束后与呼气开始前，呼吸机不供气，呼气阀继续关闭一段时间，以保持肺内压力在一定的水平，临床应用延长了吸气时间，有利于气体的分布，有利于气体的弥散有利于雾化吸入的药物在肺内的分布和弥散3．可加重心脏的负担。

呼气末正压通气1．在呼气末，气道压力并不降未0仍旧保持一定的正压水平，临床应用：适用于肺内分流所致的低氧血症，如ARDS3．PEEP纠正ARDS的机制，减少肺泡的萎陷，减少肺内分流，纠正了肺内分流所致的低氧血症，减少肺泡的萎陷，增加FRC，有利于肺泡－毛细血管两侧气体的充分交换。

肺泡压升高，使肺泡动脉氧分压升高，有利于氧向毛细血管弥散，肺泡始终处于膨胀状态，能增加肺泡的弥散面积，肺泡的充气增加，能使肺的顺应性增加，还可以减少呼吸作功。

呼吸机最基本的4个参数

四大参数：潮气量、压力、流量、时间

简介：

呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。当婴幼儿并发急性呼吸衰竭时，经过积极的保守治疗无效，呼吸减弱和痰多且稠，排痰困难，阻塞气道或发生肺不张，应考虑气管插管及呼吸机。

原理：

自主通气时吸气动作产生胸腔负压，肺被动扩张出现肺泡和气道负压，从而构成了气道口与肺泡之间的压力差而完成吸气；吸气后胸廓及肺弹性回缩，产生相反的压力差完成呼气。因此，正常呼吸是由于机体通过呼吸动作产生肺泡与气道口“主动性负压力差”而完成吸气，吸气后的胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气，以满足生理通气的需要。而呼吸机通气是由体外机械驱动使气道口和肺泡产生正压力差，而呼气是在撤去体外机械驱动压后胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气，即呼吸周期均存在“被动性正压力差”而完成呼吸。

主要类型：

1、定压型呼吸机

吸气时，呼吸机向气道泵入一定压力的气体，使肺泡膨胀，气道压力渐升，达到预定压力时，气流终止，转为呼气相。此类呼吸机的潮气量，与呼吸机预置的压力、吸气时间、流速等有关。如流速低，吸气时间短，预定压力低，潮气量则小，反之则潮气量增大。若肺顺应性下降或支气管痉挛使气道阻力增加均可使潮气量下降。

此类呼吸机的缺点是气道压力增加时，潮气量得不到保障，优点是气道有漏气时，它也必须保持一定压力，也能维持适当通气，简言之，此类呼吸机保压力不保容量。

2、定容型呼吸机

呼吸机将固定的容积气体泵入病人气道及肺部，产生吸气呼气的动作。此类呼吸机的优点是在安全压力范围内，密闭的气道状态下能保证一定的潮气量。缺点是气道漏气无法补偿，气道压力过大同样可发生通气不足。简言之，此类呼吸机保容量不保压力。

3、定时型呼吸机

为定时、限压恒流型呼吸机，呼吸机产生气流，进入气道达到预定时间，吸气停止，产生呼气。在呼气相，气道内仍有低压力气流通过。其吸气时间、呼吸频率、吸/呼比值、吸入气氧浓度可以调节。

以上分型是基于吸气相与呼气相转换而分类的。亦有按控制方式（电动、气动）、用途分类。还有一类为高频通气呼吸机，其特点是高呼吸频率，低潮气量，非密闭气路运行。