去甲万古霉素（去甲万古霉素的作用与功效）

admin 2024-05-02 128 0

本文目录一览：

1、万古霉素与去甲万古霉素有什么不同？

2、注射用盐酸去甲万古霉素说明书

3、去甲万古霉素是哪国发明的

4、注射用盐酸去甲万古霉素的副作用是什么呢？

万古霉素与去甲万古霉素有什么不同？

两者不同之处有：①万古霉素（稳可信）由东方链球菌培养液中提取所得，而去甲万古霉素（万迅）由放线菌所得；②结构式不同，去甲万古霉素比万古霉素少一个CH3-（甲基）；③作用强度不一样，0. 4g去甲万古霉素相当于0.5g万古霉素。

其相同点为：①作用相同，主要用于葡萄球菌（包括产酶株和耐甲氧西林株）引起的心内膜炎、败血症等，口服还可治疗难辨梭状芽孢菌引起的假膜性肠炎；②两者具有相同的不良反应（如红人综合征，耳、肾毒性等）及交叉耐药性。

注射用盐酸去甲万古霉素说明书

注射用盐酸去甲万古霉素限用于耐甲氧苯青霉素的金黄色葡萄球菌(MRSA)所致的系统感染和难辨梭状芽孢杆菌所致的肠道感染和系统感染;青霉素过敏者不能采用青霉素类或头孢菌素类，下面是我整理的注射用盐酸去甲万古霉素说明书，欢迎阅读。

注射用盐酸去甲万古霉素商品介绍

通用名：注射用盐酸去甲万古霉素

生产厂家: 华北制药股份有限公司

批准文号：国药准字H13020286

药品规格：0.4g*5支/盒

药品价格：￥329元

注射用盐酸去甲万古霉素说明书

【药品名称】

通用名称：注射用盐酸去甲万古霉素

商品名称：万迅

英文名称：Norvancomycin Hydrochloride for Injection

【成份】盐酸去甲万古霉素。

【性状】万迅为白色至淡棕色粉末或冻干块状物。

【适应症】

万迅限用于耐甲氧苯青霉素的金黄色葡萄球菌(MRSA)所致的系统感染和难辨梭状芽孢杆菌所致的肠道感染和系统感染;青霉素过敏者不能采用青霉素类或头孢菌素类，或经上述抗生索治疗无效的严重葡萄球菌感染患者，可选用去甲万古霉素。

万迅也用于对青霉素过敏者的肠球菌心内膜炎、棒状杆菌属(类白喉杆菌属)心内膜炎的治疗。对青霉素过敏与青霉素不过敏的血液透析患者发生葡萄球菌属所致动、静脉分流感染的治疗。

【用法用量】

临用前加注射用水适量使溶解。静脉缓慢滴注：成人每日0.8g～1.6g(80万～160万单位)，分2～3次静滴。小儿每日按体重16mg～24mg/kg(1.6～2.4万单位/kg)，分2次静滴。

【不良反应】

1.可出现皮疹，恶心、静脉炎等。

2.万迅也可引致耳鸣、听力减退，肾功能损害。

3.个别患者尚可发生一过性周围血象白细胞降低、血清氨基转移酶升高等。

4.快速注射可出现类过敏反应血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、皮疹、上部躯体发红(红颈综合征)、胸背部肌肉痉挛等。

【禁忌】对万古霉素类抗生素过敏者。

【注意事项】

1.万迅不可肌内注射，也不宜静脉推注。

2.静脉滴注速度不宜过快，每次剂量(0.4～0.8g)应至少用200ml5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后缓慢滴注，滴注时间宜在l小时以上。

3.肾功能不全患者慎用万迅，如有应用指征时需在治疗药物浓度监测(TDM)下，根据肾功能减退程度减量应用。

4.对诊断的干扰：血尿素氮可能增高。

5.治疗期间应定期检查听力、尿液中蛋白、管型、细胞数及测定尿相对密度等。

【FDA妊娠药物分级】

动物繁殖性研究证明该药品对胎儿有毒副作用，但尚未对孕妇进行充分严格的对照研究，并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害;或者，该药品尚未进行动物试验，也没有对孕妇进行充分严格的对照研究。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期患者避免应用万迅。哺乳期妇女慎用。

【儿童用药】新生儿和婴幼儿中尚缺乏应用万迅的资料。

【老年用药】

万迅用于老年患者有引起耳毒性与肾毒性的危险(听力减退或丧失)。由于老年患者的肾功能随年龄增长而减退，因此老年患者即使肾功能测定在正常范围内，使用时应采用较小治疗剂量。

【药物相互作用】未进行该项实验且无可靠参考文献。

【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。

【药理作用】

万迅对葡萄球菌属包括金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林敏感及耐药株、各种链球菌、肺炎链球茵及肠球菌属等多数革兰阳性菌均有良好抗菌作用。

【药代动力学】

万迅口服不吸收，单剂静脉滴注400mg，滴注完毕即达到血药峰浓度(Cmax)25.18mg/L，8小时血浓度平均为1.90mg/L，有效血浓度可维持6～8小时。单剂静脉滴注800mg，高峰血浓度平均为50.07mg/L。

万迅可广泛分布于身体各种组织体液，但不易进入脑组织中，在胆汁中的量亦甚微。静脉滴注后主要经肾脏排泄，单次静滴400mg，24小时尿中平均总排泄率为81.1%;单次静滴800mg，24小时尿中平均总排泄率为85.9%。

【贮藏】密闭，在凉暗处(避光并不超过20℃)保存。

【规格】0.4g*5支/盒

【有效期】24个月

【批准文号】国药准字H13020286

【生产企业】华北制药股份有限公司

注射用盐酸去甲万古霉素使用常见问题

问：注射用盐酸去甲万古霉素注意事项有哪些?

答：1.万迅不可肌内注射，也不宜静脉推注。

2.静脉滴注速度不宜过快，每次剂量(0.4～0.8g)应至少用200ml5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后缓慢滴注，滴注时间宜在l小时以上。

3.肾功能不全患者慎用万迅，如有应用指征时需在治疗药物浓度监测(TDM)下，根据肾功能减退程度减量应用。

4.对诊断的干扰：血尿素氮可能增高。

去甲万古霉素是哪国发明的

这是2008年的新闻，我把其中介绍来由给你复制下来

我国自行研制成功国产万古霉素是在1968年，在时间上并不比西方国家晚多少。当时作为中国最大抗生素生产基地的华北制药厂，经过2年多时间的全力攻关，终于利用国产菌种发酵万古霉素获得成功，并从发酵液里顺利提取出万古霉素工业级产品，从而填补了国产糖肽类新型抗生素的空白。从此，万古霉素作为一只临床抗生素新品种被正式用于国内临床医学治疗各种耐药菌疾病。

但在使用了13年以后，卫生部中国药品生物制品检定所的技术人员在制备国产万古霉素标准品时意外发现：国产万古霉素标准品的效价竟然比进口万古霉素理论效价高出10％。这一现象引起国内抗生素专家的高度重视，他们利用先进的“质子谱-核磁共振法”分析技术重新对国产万古霉素进行分子结构测定后最终确定：我国自行研制的万古霉素应为“去甲基万古霉素”。令人遗憾的是，当时我国企业的专利保护意识还不强，虽由专家鉴定出我国生产的万古霉素是完全不同于西方万古霉素的“去甲基万古霉素”新产品，但却并未向美英等发达国家申请专利，反过来被美国礼来公司抢先在我国专利局和美国等西方国家专利局申请了去甲万古霉素的多项专利。不过迄今为止，礼来公司的去甲万古霉素并未投入工业化生产，故对我国产品并无实质性威胁。

尽管我国发明的去甲万古霉素专利被美国公司抢走，但华北制药厂始终坚持对该产品不断进行技术改造并投入巨资使生产工艺得以完善，到2000年已达到年产4吨的原料药生产规模。后来在2002年，华北制药厂又将去甲万古霉素菌种转让给同处河北省的张家口市长城制药厂。经几年的试生产，长城制药厂的去甲万古霉素年产能力已达3吨左右，与华北制药厂的去甲万古霉素产量接近。据估计，目前国内去甲万古霉素年总产量大约在7~8吨。